LEDVICE IN ZDRAVJE ŽENSK: VKLJUČI SE, CENI SE, INFORMIRAJ SE
SVETOVNI DAN LEDVIC
08. marec 2018


Letos svetovni dan ledvic, ki je posvečen ledvicam in zdravju žensk, letos sovpada z dnevom žensk. Pobudnika projekta, Mednarodna zveza za nefrologijo in Mednarodna zveza za ledvične bolezni, sta letošnjo temo med drugim izbrala zato, ker so v nekaterih državah ženske slabše ozaveščene o tej bolezni in imajo slabši dostop do zdravljenja.

V svetu ima kronično ledvično bolezen okrog 195 milijonov žensk. Tveganje za nastanek kronične ledvične bolezni je malenkost večje pri ženskah kot pri moških, ob tem pa je v svetu v dializno zdravljenje vključenih manj žensk kot moških. Ta bolezen predstavlja osmi najpomembnejši vzrok smrti pri ženskah. Zaradi nje na leto umre okrog 600.000 žensk.

Slovenija je med državami, kjer so ženske in moški enakopravna obravnavani tako pri osveščenosti kot tudi zdravljenju kronične ledvične bolezni. Zato želijo organizatorji projekta v Sloveniji ob letošnjem svetovnem dnevu ledvic opozoriti predvsem na okužbe sečil pri ženskah v povezavi z zdravjem ledvic in nosečnost pri ženskah s kronično ledvično boleznijo.


Okužbe sečil

Zaradi okužb sečil večinoma zbolevajo ženske v rodnem obdobju. Redkeje zbolevajo starejše ženske in še redkeje moški. Vzrok za večjo obolevnost pri ženskah je kratka sečnica, ki je blizu črevesja. Zato bakterije lažje vstopajo v sečila in povzročijo vnetje spodnjih ali zgornjih sečil.

Zelo pogoste so okužbe spodnjih sečil, predvsem nenadno vnetje sečnega mehurja. Povzročijo veliko težav, večinoma pa se v nekaj dneh umirijo. Dobro se odzovejo na zdravljenje z antibiotiki in ne okvarijo ledvic. Pri preprečevanju okužb sečil pomaga večji oziroma zadosten vnos tekočine. Po ocenah je v Sloveniji okrog 50.000 primerov vnetja sečnega mehurja na leto, četrtina antibiotikov v ambulantah splošnega zdravnika pa je predpisanih zaradi okužbe sečil.

Redko se bakterije iz sečnega mehurja razširijo po sečevodih do ledvic, kjer povzročijo vnetje ene ali obeh ledvic. Omenjena okužba lahko povzroči nenadno odpoved delovanja ledvic, ki trajno poškoduje ledvice, povzroči sepso in v primeru neustreznega zdravljenja tudi smrt. Na okužbo ledvic kažejo zvišana telesna temperatura, mrzlica, ledvene bolečine, slabost in včasih tudi bruhanje ter driska, znaki vnetja sečnega mehurja so lahko ali pa niso sočasno prisotni.


Nosečnost in ledvična bolezen

Zdravljenje kronične ledvične bolezni je v preteklih letih toliko napredovalo, da tudi ženske bolnice lahko zanosijo in donosijo otroka. Zdravniki svetujejo zanositev ženskam čim prej v poteku kronične ledvične bolezni oziroma po dveh letih po presaditvi ledvic. Ob tem ženske s kronično ledvično boleznijo seznanijo z možnimi tveganji in zapleti. Nosečnost pri bolnicah z ledvično boleznijo mora biti načrtovana in skrbno vodena pri ginekologu, saj se večkrat konča s spontanim splavom in prezgodnjim porodom. Kronična ledvična bolezen zato ni nevarna samo za nosečnico, ampak tudi za njenega otroka.

Vpliv nosečnosti je bolj odvisen od stopnje ledvične okvare, prisotnosti zvišanega krvnega tlaka in prisotnosti beljakovin v seču pred zanositvijo kot od vrste ledvične bolezni. Zanositev odsvetujejo pri hudo oslabljenem ledvičnem delovanju.


Svetovni dan ledvic v Sloveniji

V Sloveniji aktivnosti ob svetovnem dnevu ledvic organizirajo Slovensko nefrološko društvo, Zveza društev ledvičnih bolnikov Slovenije in Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v nefrologiji, dializi in transplantaciji. Gre za zelo obsežno akcijo, saj v njej sodelujejo tako bolnišnice in zdravstveni domovi kot tudi društva ter številni drugi prostovoljci po vsej Sloveniji. Brezplačno merjenje prisotnosti beljakovin v seču so tudi letos omogočili laboratoriji zdravstvenih domov in bolnišnic ter podporniki projekta.

Na svetovni dan ledvic, 8. marca, bodo po vsej Sloveniji postavljene številne stojnice, kjer bodo prostovoljci delili informativno gradivo in merili krvni tlak. Več informacij o aktivnostih, vključno z lokacijami informativnih stojnic in seznamom laboratorijev, ki bodo omogočili brezplačno testiranje za odkrivanje zgodnjih znakov bolezni ledvic, je na voljo na spletni strani www.svetovnidanledvic.org.

Ob lanskem svetovnem dnevu ledvic je bilo organiziranih 88 informacijskih točk, kjer so opravili okrog 5.400 meritev krvnega tlaka in 4.200 meritev sladkorja v krvi. Sodelovalo je 45 laboratorijev, kjer so opravili meritve dobrih 2.200 vzorcev. Pri približno desetini vzorcev so zaznali povišane vrednosti beljakovin. Prostovoljci (večinoma zdravstveno osebje) so obiskali 96 šol, pri čemer se je učnih ur na temo zdravja ledvic udeležilo okrog 4.000 otrok. Na spletni strani projekta (www.svetovnidanledvic.org.) so v času akcije zabeležili okrog 27.300 obiskov, na družbenem omrežju Facebook pa je bilo preko 19.300 ogledov.


Zdravje ledvic

Kot vsako leto tudi letos želijo organizatorji s kampanjo ob svetovnem dnevu ledvic prispevati k večji osveščenosti o vlogi ledvic, ki jim lahko rečemo tudi čistilni stroj našega telesa. Opravljajo eno od osnovnih življenjskih funkcij, zato moramo skrbeti za njihovo zdravje. Z zgodnjim odkrivanjem kronične ledvične bolezni lahko upočasnimo njeno napredovanje, zato je tudi letos organizirano brezplačno merjenje beljakovin v seču. Prisotnost le-teh je namreč eden od zgodnjih znakov bolezni ledvic.

Vsak človek ima dve ledvici, človeško telo pa lahko povsem normalno deluje že z eno zdravo ledvico. Iz telesa odstranjujejo odpadne snovi tako, da prečistijo kri in tvorijo seč. V ledvicah odraslega se dnevno filtrira približno 150 do 170 litrov krvi. To pomeni, da ledvice vsak dan našo kri očistijo kar 50-krat. Naloga tega organa je tudi uravnavanje in vzdrževanje normalne sestave telesnih tekočin. Pomembno vlogo imajo še pri nadzoru krvnega tlaka, pomagajo vzdrževati zdrave kosti in tvoriti rdeča krvna telesca.

Po ocenah naj bi imelo med sicer zdravim odraslim prebivalstvom vsaj deset odstotkov ljudi kronično ledvično bolezen, ki pa je pogosto še neodkrita. Za Slovenijo to pomeni, da naj bi imelo več kot 180.000 ljudi težave s slabšim delovanjem ledvic, pa tega morda niti ne vedo.


Osem zlatih pravil za zdravje ledvic
  1. Ohranjajte dobro telesno kondicijo in bodite fizično aktivni.
  2. Redno nadzorujte raven sladkorja v krvi.
  3. Redno nadzorujte višino krvnega tlaka.
  4. Jejte zdravo manj slano hrano in skrbite za ustrezno telesno težo.
  5. Zaužijte ustrezno količino tekočine.
  6. Ne kadite.
  7. Bodite zmerni pri uporabi zdravil, ki so na voljo brez recepta
  8. Opravite pregled delovanja ledvic, če sodite v katero od naslednjih rizičnih skupin: imate sladkorno bolezen, povišan krvni tlak, imate prekomerno telesno težo, imajo kdo od vaših svojcev kronično ledvično bolezen.


Kronična ledvična bolezen, sladkorna bolezen in zvišan krvni tlak

Okvara ledvic zaradi sladkorne bolezni je vodilni vzrok odpovedi ledvic. Ledvice so zelo občutljive na zvišano koncentracijo sladkorja v krvi. Po desetih letih sladkorne bolezni tipa 2 ima polovica bolnikov diabetično ledvično bolezen, pri sladkorni bolezni tipa 1 pa se takšna razširjenost ledvične bolezni pojavi po 20 letih. Tveganje za kronično ledvično bolezen je še večje, če ima bolnik s sladkorno boleznijo tudi povišan krvni tlak.

Če sta krvni sladkor in krvni tlak pri bolnikih s sladkorno boleznijo dobro urejena, je možnost za nastanek kronične ledvične bolezni dosti manjša. Ko se diabetična ledvična bolezen pojavi, je podobno kot vse ostale kronične bolezni medicina še ne zna ozdraviti. Je pa možno z zdravili zmanjšati količino beljakovin v seču in na ta način upočasniti slabšanje delovanja ledvic.

Visok krvni tlak je že sam po sebi eden od pogostih krivcev za nastanek kronične ledvične bolezni, saj poškoduje drobne žile v ledvicah in zaradi zadrževanja vode in topljencev v telesu preobremeni srce in ožilje. Za pojav zvečanega krvnega tlaka sta v zahodnem svetu največja krivca prekomerno soljenje hrane in nezdrav način življenja. Že z zmanjšanjem soljenja hrane se krvni tlak pomembno zniža, z zdravim načinom življenja in s sodobnimi zdravili pa ga je mogoče urediti prav vsakomur.


Slabše ledvično delovanje, večje tveganje za srčno-žilne zaplete

V razvitem svetu so srčno-žilne bolezni vodilni vzrok zbolevnosti in smrtnosti prebivalcev. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije kar 30 % vseh smrti in 10 % smrti pri na videz zdravih ljudeh pripisujejo srčno-žilnim boleznim.

Kronična ledvična bolezen je že sama po sebi zelo pomemben dejavnik tveganja, ki kaže na povečano možnost za srčno-žilne zaplete. Pri starejšem bolniku z začetno kronično ledvično okvaro je večja verjetnost, da bo umrl zaradi srčno-žilnega zapleta, kot pa da bo njegova kronična ledvična bolezen napredovala do take stopnje, da bo potreboval zdravljenje z dializo ali presaditev ledvic.
Dodatne informacije:
  • izr. prof. dr. Jelka Lindič, dr. med., Slovensko nefrološko društvo, Klinični oddelek za nefrologijo, UKC Ljubljana ()
  • izr. prof, dr. Damjan Kovač, dr. med., Slovensko nefrološko društvo, Klinični oddelek za nefrologijo, UKC Ljubljana ()
  • Larisa Hajdinjak, Zveza društev ledvičnih bolnikov ()
  • mag. Lili Steblovnik, Ginekološka klinika, UKC Ljubljana ()
  • izr. prof. dr. Sebastjan Bevc, dr. med., Slovensko nefrološko društvo, Klinika za interno medicino, Oddelek za nefrologijo, UKC Maribor ()
DOGODEK SO PODPRLI
© 2018 Svetovni dan ledvic - Vse pravice pridržane.